MODUL - PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

MODUL - PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui

Secara umum, dokumentasi merupakan suatu catatan otentik atau dokumen asli yang dapat dijadikan bukti dalam persoalan hukum.
Sedangkan dokumentasi kebidanan merupakan bukti pencatatan dan pelaporan berdasarkan komunikasi tertulis yang akurat dan lengkap yang dimiliki oleh bidan dalam melakukan asuhan kebidanan dan berguna untuk kepentingan klien, tim kesehatan, serta kalangan bidan sendiri.
Dokumentasi kebidanan sangat penting bagi bidan dalam memberikan asuhan kebidanan.Hal ini karena asuhan kebidanan yang diberikan kepada klien memebutuhkan pencatatan dan pelaporan yang dapat digunakan sebagai acuan untuk menuntut tanggung jawab dan tanggung gugat dari berbagai permasalahan yang mungkin dialami oleh klien berkaitan dengan pelayanan yang diberikan.
Dokumentasi kebidanan juga digunakan sebagai informasi tentang status kesehatan pasien pada semua kegiatan asuhan kebidanan yang dilakukan oleh bidan.Disamping itu, dokumentasi berperan sebagai pengumpul, penyimpan, dan desiminasi informasi guna mempertahankan sejumlah fakta yang penting secara terus menerus pada suatu waktu terhadap sejumlah kejadian. (fischbach, 1991).sebagai suatu ketengaran,baik tertulis maupun terekam,mengenai identitas,anamnesisi,penentuan fisik laboratorium,segala diagnosis pelayan dan tindakan medis yang diberikan kepada pasien serta pengobatan rawat inap dan rawat jalan maupun pelayanan gawat daarurat(wiyono,1999).

Rini Hayu Lestari

Program Studi D-III Kebidanan, STIKES Pemkab Jombang

2011